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11 Maggio 2020Quando guardiamo un atleta durante la sua performance la prima cosa a cui pensiamo è che quello che sta facendo sia “facile”, cioè immediato, naturale, e soprattutto “perfetto”. Bene. Parte di questa “perfezione” dipende da fattori genetici: questo atleta è nato con un particolare talento. Ok. Ma non solo. Per ottenere gli eccellenti risultati che tanto ammiriamo, il nostro idolo si sottopone a un allenamento adeguato. Un allenamento particolare che riguarda il Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS), utile per lo sport.
Il sistema nervoso centrale (SNC) produce autonomamente schemi di movimento in ogni fase dello sviluppo. Questa programmazione inizia dalla nascita. Ti chiedi mai come i bambini imparano a rotolare, a gattonare, alzarsi in piedi o addirittura a camminare? Nessuno glielo insegna, tutto avviene nel corso della maturazione del SNC. Questo percorso è un processo innato, inciso nel nostro cervello.
Che cos’è il DNS
Il DNS utilizza l’approccio in cui ogni movimento intenzionale è rinforzato dall’attività coordinata della stabilità posturale segmentale. Questo si basa sui principi scientifici dello Sviluppo Kinesiologico. L’obiettivo è raggiungere una coordinazione muscolare ottimale esercitandosi nelle posizioni del percorso di sviluppo.
Tradizionalmente, quando si pensa al rafforzamento muscolare nelle nostre estremità, automaticamente pensiamo a quale sia l’origine e l’inserimento di quel muscolo e come possiamo contrarre quel muscolo. L’approccio DNS è molto più funzionale. Porta le articolazioni e i segmenti di supporto in una posizione funzionalmente allineata. Se un muscolo è disfunzionale (debole), l’intera funzione stabilizzante viene disturbata e la qualità del movimento è compromessa.
In che modo perdiamo la nostra connaturata “perfezione dei movimenti”?
Se osserviamo un bambino sano mentre gioca notiamo che i suoi movimenti sono “perfetti” in quanto le articolazioni e i muscoli lavorano in perfetta sinergia. In poche parole, muscoli e articolazioni operano al loro meglio e l’intero corpo ne giova. Invecchiando, si producono molti fattori che ostacolano questa sinergia e quindi ci impediscono di muoverci in modo “perfetto”.
Ecco qui un elenco di alcuni dei fattori che possono ostacolare la “perfezione” dei nostri movimenti:
- Un controllo neuromuscolare improprio porta a uno sviluppo posturale anormale e quindi a eventuali ritardi nello sviluppo.
- Attività motorie eseguite in modo errato ripetute nel tempo o posture non corrette.
- Insufficienza capacità dei muscoli di stabilizzare le articolazioni.
- Insufficienza stabilizzazione delle articolazioni anche da parte dei legamenti.
Che rapporto c’è tra Dynamic Neuromuscular Stabilization e sport?
Poiché il DNS si basa sui principi della Kinesiologia dello sviluppo, dobbiamo confrontare il modello di stabilizzazione degli atleti con quello che è il normale movimento di stabilizzazione derivato dall’osservazione di un bambino in buona salute e in via di sviluppo.
Qual è il ruolo dei modelli di movimento primitivi (eseguiti dai bambini) in relazione agli esercizi che facciamo quotidianamente? Ogni movimento che compiamo durante il primo anno di vita è organizzato dal nostro sistema nervoso centrale.
Un bambino sano nel primo anno di vita respira secondo uno schema corretto. Parimenti ha modelli di movimento sinergici del tronco e delle estremità e una corretta interazione articolare durante le attività motorie.
Impariamo da questi schemi di movimento per consentire movimenti sinergici funzionali.
Esempi sportivi: DNS e Golf
Prendiamo ad esempio il tipico “swing” da lancio nel golf per esaminare la sinergia tra Dynamic Neuromuscular Stabilization e sport. La capacità di portare la mazza a colpire perfettamente la pallina non richiede solo forza e coordinazione dei muscoli della spalla. Richiede anche una “rigidità o flessibilità relativa” negli addominali e nei muscoli dell’anca. Questo per consentire una rotazione eccentrica e per controllarne la quantità. Secondo Shirley Sahrmann (2002) la flessibilità relativa compensatoria descrive la relazione tra il modo in cui la quantità di rigidità (o tensione) in un’area di tessuto molle si traduce in un movimento compensatorio in una articolazione adiacente controllato da una minore rigidità.
L’aumento della rigidità di un gruppo muscolare o di una articolazione può portare a un movimento compensatorio in un gruppo muscolare o una articolazione adiacente che è meno rigido. Rigidità o flessibilità relativa in un muscolo influiscono sul percorso di minor resistenza. La muscolatura può essere paragonata a una molla: più grande è un muscolo, più è rigido.
Ad esempio, se i muscoli posteriori della coscia sono troppo allenati o accorciati possono diventare resistenti al movimento, quindi il movimento compensatorio si verifica alla colonna lombare. L’implicazione principale è che quando la colonna lombare viene sottoposta ad ulteriore movimento, ulteriori forze di stress vengono imposte alle articolazioni e a tutte le strutture della colonna vertebrale, con la possibilità che si verifichi una disfunzione del movimento stesso.
Trovare la fonte del dolore, non la posizione del dolore
Continuiamo a occuparci dello “swing”. Se si presenta dolore al gomito, i medici diagnosticano una patologia nota come “gomito del golfista” o epicondilite mediale. La terapia comprende riposo, ghiaccio, rafforzamento dei muscoli del polso e dell’avambraccio e persino i muscoli delle spalle. Tutto questo, soprattutto lasciar perdere il golf per qualche tempo, dovrebbe migliorare la situazione. Ma il problema è un altro. Per prima cosa bisogna farsi una domanda: PERCHÉ ho sviluppato questo dolore al gomito mediale? PERCHÉ questo dolore si presenta adesso anche se io gioco a golf da più di 5 anni? PERCHÉ dopo che ho osservato scrupolosamente la terapia, dopo 2/3 mesi il dolore torna?
Semplicemente perché la CAUSA del dolore NON è nel gomito. L’obiettivo è esplorare, analizzare ed eliminare la VERA CAUSA del dolore al gomito e non cercare di guarire un sintomo. “Colui che cura il sito del dolore è perduto” – Karel Lewit
La causa del dolore al gomito è molto probabilmente correlata al movimento “swing” che si compie quando si lancia. Occorre migliorare il movimento, acquisire la giusta sinergia e la perfetta attivazione muscolare. Questa è la chiave! Problemi agli arti inferiori possono portare a compensazioni degli arti superiori e viceversa. Senza avere una pressione intra-addominale ottimale e conseguente stabilizzazione dinamica del tronco, la capacità di spostare le estremità nel corretto allineamento anatomico, in particolare le articolazioni correlate al movimento, è fisiologicamente difficile da controllare. Senza una base stabile il resto… crollerà.
In che modo il DNS è correlato al movimento di lancio?
Prendiamo ancora in esame il movimento rotatorio tipico dello “swing”, che abbiamo utilizzato per analizzare il legame tra Dynamic Neuromuscular Stabilization e sport. Questo particolare slancio viene chiamato “modello omolaterale”. Quando discutiamo di un pattern ipsilaterale o dello stesso modello laterale, dobbiamo accertarci di cosa stia accadendo, sullo stesso lato, sia agli arti superiori che a quelli inferiori. Ad esempio, se un lanciatore mancino lancia una palla da baseball, l’estremità superiore sinistra e l’estremità inferiore sinistra sono considerati gli arti anteriori che si spostano in avanti. Mentre gli arti dalla parte destra sono considerati “arti stabilizzatori”. Quando il lanciatore si trova nel punto di rilascio, il suo braccio sinistro si muove nello spazio come pure nella sua gamba sinistra. La gamba destra si sta stabilizzando nel terreno e il suo braccio destro si sta stabilizzando nello spazio per creare la produzione di forza attraverso le nostre catene muscolari oblique di movimento. Mentre il braccio sinistro continua attraverso il movimento di lancio, il braccio destro mantiene la stabilità contro la gravità per consentire al braccio sinistro di seguirlo.
Se il braccio destro non fungesse da “braccio stabilizzatore” la velocità del lancio sarebbe fortemente alterata. È una combinazione di catena cinetica aperta (estremità sinistra) e schemi di movimento a catena cinetica chiusa (estremità destra) che ci permettono di lanciare con grande potenza.
Le estremità di supporto e di salto in avanti si comportano sempre con movimenti uguali ma opposti delle articolazioni. Quando l’estremità stabilizzante si sposta nella rotazione interna, l’adduzione e l’estensione fa sempre avanzare l’estremità in movimento verso la rotazione esterna, l’abduzione e la flessione.
Guarire dal dolore
L’approccio al rafforzamento e al recupero dall’infortunio deve essere valutato come un modello di movimento completo, non isolando singoli gruppi muscolari. Gli esercizi per riacquistare forza funzionale devono essere correlati a ciò che sta accadendo meccanicamente per consentire il miglior recupero possibile e ridurre il fattore “PERCHÉ”.
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Dott. Christian Tonanzi
Osteopata e Fisioterapista