E’ uno dei più comuni infortuni degli arti inferiori e consiste nella rottura del tessuto muscolare in uno o più fasci muscolari che compongono i flessori della coscia.
I muscoli flessori della coscia sono 3: semitendono, semimembranoso e bicipite femorale.
Che cosa causa lo stiramento dei flessori della coscia?
Le cause di questo tipo di infortunio possono essere diverse:
Cattiva meccanica della corsa. Consiste in un passo troppo lungo o ridotta stabilità del bacino che mettono i flessori della coscia in una posizione vulnerabile quando il piede entra in contatto con il terreno
Scarso riscaldamento. Il riscaldamento deve essere attivo e dinamico per preparare i muscoli all’allenamento. Lo stretching passivo è solo una parte di questa fase.
Inappropriato carico di lavoro. I flessori della coscia sono composti da fibre muscolari a rapida contrazione che di conseguenza si affaticano velocemente. Esercizi che richiedono scatti o comunque movimenti rapidi vanno eseguiti immediatamente dopo il riscaldamento per evitare eccessivo affaticamento dei muscoli
Affaticamento
Mal di schiena. Problematiche alla colonna lombare o scarsa core stability causano compressione sui nervi e conseguente debolezza dei flessori della coscia che diventano in questo modo più vulnerabili e soggetti ad infortuni
Quali sono i sintomi dello stiramento dei flessori della coscia?
Uno stiramento di media entità causa una sensazione di tensione o leggero dolore nella parte posteriore della coscia. Un stiramento grave invece è estremamente doloroso e impedisce di camminare se non addirittura di rimanere in piedi.
Altri sintomi sono:
Dolore improvviso e acuto durante l’allenamento associato ad una sensazione di strappo
Dolore nella parte posteriore della coscia o alla base del gluteo quando si cammina, si allunga la gamba o ci si piega in avanti
Presenza di livido
Come viene effettuata la diagnosi?
Durante la valutazione controllo la presenza di:
dolore durante la contrazione muscolare o alla palpazione
ridotta flessibilità
un nodulo o di un solco nella parte centrale del muscolo (in questo ultimo caso significa che c’è stata rottura delle fibre muscolari)
Lo stiramento dei flessori della coscia può essere di grado 1, 2 o 3 a seconda della severità dell’infortunio.
Attenzione al dolore riferito!
Il nervo sciatico origina a livello della colonna vertebrale lombare ma poichè passa attraverso i flessori della coscia una problematica di mal di schiena può causare un dolore riferito nella parte posteriore della coscia.
Il trattamento
Anche se molti pazienti avvertono un miglioramento entro pochi giorni dall’infortunio spesso hanno delle ricadute a causa di un non corretto piano di trattamento.
Lo stiramento dei flessori della coscia è uno di quegli infortuni che richiede sia una diagnosi accurata che un piano di trattamento adeguato e specifico per il paziente al fine di evitare che l’infortunio si ripresenti in futuro. Questo tipo di infortunio è la causa più frequente di ritiro dall’attività sportiva agonistica per molti atleti professionisti.
Il mio trattamento attraverso l’utilizzo di tecniche di Osteopatia Funzionale sarà finalizzato a:
ridurre il dolore e l’infiammazione
ristabilire l’elasticità muscolare
ristabilire l’equilibrio muscolare tra i flessori e gli estensori della coscia
normalizzare la mobilità della colonna lombare e la stabilità del bacino
migliorare la propriocezione, l’agilità e l’equilibrio
ridurre al minimo il rischio di recidive
Tempi di recupero
Il tempo di recupero varia molto a seconda del tipo di infortunio e dell’attività sportiva che si pratica. In ogni caso però di seguito trovi elencate le linee guida generali per la completa guarigione quando si segue un percorso terapeutico ottimale.
Grado 1 – da 1 a 3 settimane
Grado 2 – da 4 a 8 settimane
Grado 3 – da 3 a 6 mesi. Questo tipo di infortunio in alcuni casi richiede un intervento chirurgico
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Dr. Christian Tonanzi
Osteopata, Fisioterapista e Docente.
Buona sera , ho corso una gara di trail per 15 km, sono stato fermo per una settimana per un dolore che ancora persiste sulla parte posteriore della coscia.
Quando allungo la gamba sento un fastidio dietro la coscia.
Attualmente sto’ correndo e trattando con arnica la parte interessata.
Mi dareste un consiglio per recuperare la forma.
Grazie
Salve Giovanni senza ulteriori informazioni è un pochino difficile darle un consiglio mirato. In ogni caso se ancora sente dolore va benissimo l’arnica un pò meno il continuare a correre. Se il dolore persiste sarebbe il caso di farsi visitare da un collega Osteopata o Fisioterapista per capire l’origine del dolore, se dovuta per esempio a contrattura o stiramento muscolare.
Grazie Dottore
Buonasera Dottore, anch’io mi sto allenando per preparare una gara di trail ( 45 km) ma dall’ultima fatta un mese fa continuo ad avere dolore e fastidio ai flessori della gamba destra . Sono già stata valutata dal mio fisioterapista di fiducia il quale sostiene che non eseguo sufficiente stretching dopo gli allenamenti, io effettivamente ho incrementato questo esercizio ma senza beneficio, ho anche forti dolori a livello lombare e sempre lui sostiene che la causa sono i flessori della gamba. La gara si avvicina e io il mio problema non riesco a risolverlo, le chiedevo l’importanza di eseguire un esame più approfondito tipo ecografia muscolo tendinea?
Salve Giulia, lo stretching sicuramente aiuta soprattutto dopo gli allenamenti ma sarebbe il caso di indagare innanzitutto sul motivo per il quale nel suo caso i flessori della gamba tendono a contrarsi nuovamente e/o comunque a non rilassarsi dopo gli esercizi di allungamento. I dolori a livello lombare potrebbero essere la conseguenza della tensione ai flessori della gamba oppure esserne la causa. Molto spesso un aumento della tensione di quei muscoli è legata a mancanza di stabilità della colonna vertebrale per cui andrebbe valutata anche quella. Se vuole può contattarmi al 3246213305 così magari parlandone al telefono posso farmi un’idea più chiara della sua situazione e darle i giusti consigli. Saluti
Buonasera dottore sono un ex calciatore professionista che da qualche tempo si Diletta nel tennis… Purtroppo ho frequenti infortuni nella parte posteriore della coscia con continue ricadute dopo tempi di recupero e terapie adeguate…. La cosa strana è che mi capita sempre durante una corsa dritta e non laterale come spesso capita nel tennis per intenderci mentre scendo a rete…. Tempo fa ho effettuato una lastra alla colonna vertebrale ed è decisamente deviata verso destra verso la gamba nella quale mi faccio sempre male…. Cosa mi consiglia lei La ringrazio anticipatamente
Salve Leonardo mi contatti telefonicamente così possiamo parlarne in modo più approfondito e saprò consigliarla al meglio. Saluti
Salve dottore!l’anno scorso,mentre giocavo a calcetto,facendo uno scatto,ho sentito un forte dolore dietro alla coscia destra,e toccandomi,ho sentito come la presenza di un bozzo,propio sotto al gluteo destro.Non ho fatto alcun tipo di cura o altro,ma ogni volta che faccio uno scatto,mi si ripresenta sempre questo dolore dietro la coscia destra.Vorrei sapere se si tratta di uno o strappo muscolare o di qualcosa di più preoccupante.Grazie